インターネットお申込み【個人様】

①以下のフォームにもれなくご入力いただき、送信して下さい。

②必要書類もお忘れなく添付の上、送信して下さい。

(注)短期利用(6ヶ月未満)をご希望の場合は、キャンペーン価格適応は無く通常月額利用料となります。 また、ご契約時に事務手数料¥5,500(税込)をご負担いただきます。

 

メモ: * は入力必須項目です

必要書類(必須)

必要書類①、②の両方をご提示願います。

①運転免許証(表・裏)のコピー(現住所記載)
(注)運転免許証のない方は以下から1種類お選び下さい。

  A.住民票のコピー(3か月以内取得)と水道光熱費の領収書のコピー(過去1ヶ月)

  B.パスポートと水道光熱費の領収書のコピー(過去1ヶ月)

  C.住民基本台帳カードと水道光熱費の領収書のコピー(過去1ヶ月)
②健康保険証(表・裏)のコピー(現住所記載・勤め先記載)

<方法>

以下の2つのいずれかの方法でご対応下さい。

1.LINEで写真を送信

LINE友達登録して、スマホで①、②の写真を撮って、送信。

友だち追加

2.次のリンク先から添付して送信

★必要書類リンク先

 

(※姉妹店「My Loft相模原店のサイトへ飛びます」)